Qu'est-ce que la fibromyalgie?

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La fibromyalgie
(fy-bro-mon-AL-ja)
est un trouble de la douleur chronique fréquente et complexe qui provoque des douleurs et une sensibilité très répandue au toucher qui peut se produire à fuselage large ou migrer sur le corps.Avec d'autres symptômes, la douleur et la tendresse et décroissent au cours du temps. La fibromyalgie (FM) affecte les gens physiquement, mentalement et socialement. Environ 10 millions d'Américains (2-4%) ont FM avec un ratio d'environ 8 à 2, les femmes sur les hommes. Il survient chez les personnes de tous âges, y compris les enfants. La traduction littérale du mot fibromyalgie est une douleur dans les muscles, les ligaments et les tendons. Mais FM est beaucoup plus que la douleur et présente de nombreux autres symptômes qui varient de personne à personne. 

fournisseurs de soins de santé à diagnostiquer FM basée sur une combinaison de symptômes pertinents, ou comment la personne se sent, y compris la fatigue, la tendresse, la fonctionnalité et le bien-être. Des tests en laboratoire peuvent être nécessaires pour exclure ou diagnostiquer des conditions co-existantes (par exemple, le lupus, la résistance à l'hormone de la thyroïde, la polyarthrite rhumatoïde).

Les symptômes de la fibromyalgie peuvent varier en intensité. Fatigue, troubles du sommeil (apnée du sommeil et / ou se réveiller reposée), difficultés cognitives (troubles de la mémoire ou de cognition), et la rigidité sont les symptômes les plus fréquents rapportés. Symptômes ordinaires supplémentaires peuvent inclure la dépression ou l'anxiété, les migraines, céphalées de tension, douleurs pelviennes, de la vessie irritable ou hyperactive, le syndrome du côlon irritable (IBS), TMJD (y compris les acouphènes), et la maladie de reflux gastro-œsophagien (RGO). Le stress aggrave souvent les problèmes et les symptômes connexes.

Il n'existe aucun remède pour la fibromyalgie. Les approches multi-disciplinaires pour la gestion et le soulagement des symptômes sont souvent recommandés. Les médicaments, les thérapies cognitivo-comportementales et des exercices doux sont des combinaisons les plus courantes. En partenariat avec un fournisseur de soins de santé, le développement de stratégies d'auto-gestion et les objectifs de santé à long terme peut réduire les symptômes chroniques et la fréquence, la durée et l'intensité des crises périodiques (augmentation rapide des symptômes). 

 Symptômes ->

HISTOIRE FM a existé pendant des siècles, et nos grands-mères qui ont connu les symptômes FM ont probablement été diagnostiqué souffrant de rhumatismes. En 1904, Sir William  Gowers  a donné une conférence sur Lumbago:   ses enseignements et ses  analogues ,  à des médecins de l'Hôpital national pour la Paralysé et épileptique à Londres, en Angleterre. C'est au cours de cette conférence que M. Gowers  décrit  "fibrositis"  pour la première fois et le terme a commencé à être utilisé comme un terme descriptif pour les symptômes de rhumatisme des tissus mous. Le wordfibrositis indiqué que l'inflammation était présent ce qui a contribué à l'expérience de la douleur du patient. Comme la science avancée et plus a été appris sur la maladie, il est devenu évident que le type d'inflammation trouvé dans les maladies arthritiques n'est pas présent dans FM. Il a fallu attendre le «ite» mi à supprimer et le syndrome de la fibromyalgie a adopté le nouveau titre de cette vieillesse maladie. Syndrome a été ajouté à la fibromyalgie parce que le terme est un moyen de rassembler les différents symptômes de la fibromyalgie dans un désordre, perceptible par les professionnels médicaux. Dans le syndrome de la fibromyalgie de la fin des années 1990 (FMS) la transition en juste fibromyalgie (FM) parce que la recherche a commencé à découvrir des preuves plus scientifiques de FM étant une entité distincte. Bien que FM est devenu un terme médical familier, il continue à déjouer la communauté professionnelle ainsi que les personnes qu'elle vise.

PERSPECTIVE DES PATIENTS Si vous demandez à une personne avec la fibromyalgie La fibromyalgie est ce que, leur réponse serait la douleur; du haut de leur tête à la fin de leurs orteils. Une douleur qui "croît et décroît" de jour en jour et persiste même avec l'utilisation de traitements médicaux reconnus scientifiquement. L'expérience de la douleur est décrite comme des douleurs musculaires profondes, tir, lancinante, coups de couteau, battant, avec de nombreux autres acronymes, et il est parfois insupportable.Les personnes atteintes de fibromyalgie ne dorment pas bien, le réveil se sentir comme ils ont été frappés par un «camion Mack», avec la raideur matinale ou la spasticité qui rend difficile de se déplacer.Mouvement répétitif semble accentuer la douleur et oblige de nombreuses personnes souffrant de fibromyalgie à limiter sévèrement leurs activités, y compris les routines d'exercice. Ce manque de résultats de l'exercice chez les personnes de devenir physiquement inapte, provoquant leurs symptômes de la FM à devenir plus grave. L'autre plainte majeure est la fatigue si grave que les gens ont de la difficulté à accomplir des tâches de tous les jours, profiter de loisirs, en restant salarié ou prendre part aux activités de leurs enfants. Les gens peuvent se sentir comme si les bras et les jambes sont alourdis par du ciment et leur corps peut se sentir tellement vidés de l'énergie que chaque tâche est un effort important.

SCIENTIFIQUE PERSPECTIVE La fibromyalgie est un état ​​de douleur chronique dans laquelle les stimuli nerveux causant de la douleur provient principalement dans le muscle. D'où l'augmentation de la douleur sur le mouvement et l'aggravation de la fibromyalgie par l'effort intense.

La douleur est une expérience universelle qui sert la fonction vitale de déclenchement évitement. A quelques malheureux individus ont une absence congénitale de la sensation de douleur; ils ne se portent pas bien en raison des insultes répétées corporels qui passent inaperçus. En tant que médecin, je vois des patients avec un déficit acquis dans la sensation de la douleur (par exemple, la neuropathie diabétique ou neurosyphilis) qui développent une arthrite destructrice grave - à la suite de blessures mineures et répétées communes qui sont négligés. Ainsi la sensation de douleur est une partie nécessaire de l'être humain. sensation de la douleur est une réalité de la vie. Même l'amibe primitive prend des mesures pour éviter le face à des événements indésirables. Dans de telles formes de vie primitives, l'évitement de la douleur est une action purement réflexe, car ils n'ont pas la complexité d'un cerveau très développé à ressentir de la douleur dans le sens que les humains font: (1) La réaction d'évitement réflexe inconscient qui est si rapide que cela se produit avant la prise de conscience réelle de la sensation de douleur (comme dans toutes les formes de vie), (2) l'expérience réelle de la sensation de douleur (qui ne peut se produire dans les organismes très complexes). C'est un point important, car il implique que les différentes parties du cerveau sont impliquées dans ces deux conséquences de la réaction à la douleur.

Au cours des dernières années un certain nombre de découvertes de recherche importants ont commencé à clarifier l'énigme de la douleur chronique. Beaucoup de ces nouveaux résultats ont un intérêt particulier pour la douleur chronique de la fibromyalgie. Le symptôme cardinal de FM est la douleur du corps généralisée. La conclusion de cardinal est la présence de domaines d'intervention de l'hyperalgésie, les points sensibles. Les points sensibles implique que le patient a une zone locale de seuil de réduction de la douleur, ce qui suggère une pathologie périphérique. En général, les points sensibles se produisent aux intersections tendineuses musculaires, un site où les forces mécaniques sont les plus susceptibles de causer des micro-blessures. Beaucoup - mais pas tous - patients FM ont la peau tendre et une réduction globale de seuil de la douleur. Ces dernières observations suggèrent que certains patients FM ont un état d'amplification de la douleur généralisée. Il ya eu une pléthore récente d'études expérimentales Apposite à la base physiopathologique de ces deux aspects centraux et périphériques de la douleur.

Les symptômes de la fibromyalgie

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La douleur chronique généralisée du corps qui peut croître et décroître est le principal symptôme de la fibromyalgie. Les hommes et les femmes souffrant de fibromyalgie éprouvent souvent de modérée à extrême fatigue, troubles du sommeil, une sensibilité au toucher, la lumière et le son, et des difficultés cognitives. De nombreuses personnes connaissent également un certain nombre d'autres symptômes et des conditions qui se chevauchent, tels que le syndrome du côlon irritable, TMJD, le lupus et l'arthrite. Le stress augmente souvent des symptômes de la fibromyalgie.

• Douleur
  La douleur de la fibromyalgie est profonde, chronique et généralisée. Il peut migrer vers toutes les parties du corps et varier en intensité. Douleur FM a été décrite comme lancinante et la douleur de tir, avec des douleurs musculaires profonde, lancinante, et des contractions. Troubles neurologiques tels que des engourdissements, des picotements, brûlure et sont souvent présents et ajouter à l'inconfort de la personne avec la fibromyalgie. La sévérité de la douleur et la raideur est souvent pire le matin.Les facteurs aggravants qui affectent la douleur comprennent froid / humide météo, sommeil non réparateur, la fatigue physique et mentale, activité physique excessive, l'inactivité physique, l'anxiété et le stress.

• Fatigue
  Dans le monde beaucoup de gens aujourd'hui se plaignent de fatigue; Cependant, la fatigue de la FM est beaucoup plus que d'être fatigué après une journée particulièrement chargée ou après une nuit blanche. La fatigue de la FM est un épuisement global qui peut interférer avec les activités professionnelles, personnelles, sociales ou éducatives. Les symptômes comprennent l'épuisement profond et pauvre endurance.

• Les problèmes de sommeil
  Beaucoup de gens souffrant de fibromyalgie ont un trouble du sommeil associé qui les empêche de réaliser profond repos, le sommeil, réparatrice. Les chercheurs médicaux ont démontré des anomalies spécifiques et distinctives dans le sommeil profond de stade 4 patients FM. Pendant le sommeil, les personnes souffrant de fibromyalgie sont constamment interrompus par des éclats de l'activité du cerveau éveillé comme, limitant la quantité de temps qu'ils passent dans un profond sommeil.

• D'autres signes, les symptômes et les conditions qui se chevauchent
  d'autres symptômes peuvent inclure: l'intestin irritable et de la vessie, des maux de tête et les migraines, le syndrome des jambes sans repos (trouble de mouvements périodiques des membres), troubles de la mémoire et la concentration, la sensibilité de la peau et des éruptions cutanées, sécheresse des yeux et de la bouche, de l'anxiété, la dépression , bourdonnement dans les oreilles, des vertiges, des problèmes de vision, syndrome, des symptômes neurologiques de Raynaud et troubles de la coordination. (Pour une liste plus complète des conditions qui se chevauchent, s'il vous plaît voir http://www.fmcpaware.org/overlapping-conditions.html .)

• Diagnostic

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  Pour faire un diagnostic de la fibromyalgie, les fournisseurs de soins de santé comptent sur les antécédents des patients, les symptômes auto-déclarés, un examen physique et un manuel examen du point de tendre précis. Un nouveau test de diagnostic sanguin FM d'une compagnie privée a été publié en Mars 2013 (Epic génétique, le test fibromyalgie).
  On estime qu'il a pris une moyenne de cinq ans pour une personne avec la fibromyalgie de recevoir un diagnostic précis.Les tests de laboratoire pour d'autres maladies se révèlent souvent négative; de nombreux symptômes de la FM se chevauchent ceux d'autres affections. Cela a conduit à des coûts d'enquête étendus et de la frustration à la fois pour le médecin et le patient. Un autre point essentiel qui doit être considéré que la présence d'autres maladies, comme l'arthrite rhumatoïde ou le lupus, n'exclut pas un diagnostic FM. La fibromyalgie n'est pas un diagnostic d'exclusion et doit être diagnostiquée par ses propres caractéristiques.
  Il ya deux crieteria cliniques de la fibromyalgie de diagnostic disponibles pour aider les fournisseurs de soins de santé font un diagnostic de fibromyalgie précis: (1) du Collège américain de 1990 Rhuematology fibromyalgie Critères de diagnostic; et (2) et l'American College 2010 des critères de rhumatologie préliminaire de diagnostic.
  1990 American College of Rheumatology critères de diagnostic de fibromyalgie
  En 1990, le American College of Rheumatology (ACR) a publié des critères de recherche de diagnostic de la fibromyalgie. Elle comprenait une histoire de douleur du corps chronique et généralisée et la présence d'au moins 11 des 18 points sensibles qui sont révélé par un examen physique du patient. La douleur est considérée répandue lorsque les conditions suivantes sont réunies: la douleur dans les deux côtés du corps; la douleur au-dessus et au-dessous de la taille. En outre, la douleur axiale du squelette (rachis cervical, thoracique antérieure, colonne thoracique ou douleur au bas du dos) doit être présent tout une durée d'au moins trois mois.  
  2010 American College of Rheumatology préliminaire fibromyalgie diagnostic
  En 2010, une étude multicentrique a été menée sur 829 patients et les témoins de la fibromyalgie déjà diagnostiqués en utilisant un des examens physiques et médicaux, y compris les entrevues un indice généralisé de la douleur (WPI), une mesure du nombre de régions douloureuses du corps. Données d'analyse complété a été utilisé pour guider l'élaboration d'une définition de la fibromyalgie de cas, de développer de nouveaux critères de diagnostic de l'ACR préliminaires, et de construire une gravité (SS) échelle. Les variables de diagnostic les plus importants étaient le WPI et échelles catégorielles pour les symptômes cognitifs, sommeil non actualisée, de la fatigue, et le nombre de symptômes somatiques. Les échelles nominales ont été additionnées pour créer une échelle de SS qui les enquêteurs combinés avec WPI de recommander une nouvelle définition de la fibromyalgie de cas. Ce critère ne comprend pas une échelle de tendresse, mais plutôt un symptôme questionnaire de 42 questions. Basé sur le nombre de symptômes coché ainsi que des réponses à d'autres questions pertinentes de diagnostic d'une formule mathématique est utilisée pour déterminer un diagnostic de FM précis.  
  Les bonnes nouvelles sont que, même si historiquement il a fallu des années et des visites à plusieurs médecins pour savoir ce qui ne va pas avec ces patients, professionnels de la santé sont de plus en plus exposés à des programmes éducatifs qui leur apprennent à utiliser à la fois des critères ACR de faire une FM précise diagnostic. Une fois le diagnostic posé, il accélère le processus pour les patients à se renseigner sur leurs options de maladie et les traitements.

• Traitement

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  Bien qu'il n'y ait pas de remède connu pour la fibromyalgie, un travail d'équipe pluridisciplinaire en utilisant des approches de traitement combinés, y compris l'éducation des patients, l'exercice aérobique, la thérapie cognitivo-comportementale et les thérapies pharmacologiques ont été montré pour améliorer les symptômes et la fonction chez les patients atteints de fibromyalgie. Aider les patients à déterminer la combinaison de ces traitements fait le plus d'impact sur leur qualité de vie peut faire partie d'un système d'auto-gestion des symptômes succès. L'éducation est primordiale pour la réussite de ce type de protocole, à la fois pour les professionnels de la santé ainsi que du patient. Une approche d'équipe est la clé de la réussite globale de ce type de programme, mais il faut du temps et des efforts pour un médecin très occupé pour créer l'équipe, puis de surveiller son succès. Au minimum, le nombre de membres de l'équipe doit comprendre: un médecin pour superviser le régime de traitement global, y compris la prescription et la surveillance des médicaments; un professionnel de la médecine complémentaire à guider le patient dans le discernement de ce type de protocoles de thérapie de remplacement pourrait être bénéfique, comme un programme d'exercice aérobie et qui surveille le succès du programme, apporte des modifications d'activités appropriées et motive le patient; et un expert adepte de santé mentale à la thérapie cognitivo-comportementale qui peut aussi conseiller les patients à apprendre à faire des ajustements dans leur vie pour s'adapter aux changements qui se produisent naturellement quand on vit avec une maladie chronique.
  Identifier et traiter comorbidité douloureux ou conditions qui se chevauchent est également une partie importante de tout régime de traitement. Si les symptômes d'un patient incluent l'intestin irritable et les migraines, le médecin traitant doit se concentrer sur les remèdes pour les troubles. Une fois leur symptomatologie est mieux maîtrisée, les symptômes spécifiques de la fibromyalgie pourraient être plus nette et plus facile à traiter. La difficulté de cette approche est que la plupart des patients atteints de FM ont tellement de symptômes différents, le médecin pourraient être dépassés et ne savent pas par où commencer dans un régime de traitement efficace. Ce problème accentue la nécessité d'une meilleure éducation des médecins qui donne les outils nécessaires pour identifier les conditions qui se chevauchent et ce qu'il faut faire à leur sujet dans le traitement de la FM.
  Avec des soins médicaux appropriés, il est important pour la personne avec la fibromyalgie à reconnaître la nécessité d'adaptation mode de vie. La plupart des gens résistent au changement parce qu'elle implique l'ajustement, de l'inconfort et de l'effort. Toutefois, dans le cas de la FM, le changement peut apporter une amélioration reconnaissable dans la fonction et la qualité de vie. Devenir éduqués sur FM donne à la personne un plus grand potentiel d'amélioration.
  Les bonnes nouvelles sont que depuis 2007, lorsque le premier des trois approuvé par la FDA des médicaments FM sont devenus disponibles, la poursuite des programmes de formation médicale axée sur les médecins de soins primaires et d'autres professionnels de la santé ont contribué à accroître la sensibilisation médicale sur la façon de faire un diagnostic FM et comment initier efficace les protocoles de traitement.
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  gestion de la douleur
  Un certain nombre de traitements pharmacologiques pour la fibromyalgie sont disponibles pour prescription.Le premier à être approuvé par la US Food and Drug Administration pour traiter la fibromyalgie était prégabaline (Lyrica ®); la seconde était la duloxétine (Cymbalta ®); et le troisième était le milnacipran (Savella ®). D'autres médicaments FM sont actuellement en développement, et pourraient bientôt recevoir l'approbation de la FDA pour traiter la fibromyalgie. En outre, les fournisseurs de soins de santé peuvent traiter les symptômes de la FM des patients avec analgésiques non narcotiques (par exemple, douleur tramadol) ou de faibles doses d'antidépresseurs (par exemple, les antidépresseurs tricycliques, les inhibiteurs de recapture de la sérotonine) ou les benzodiazépines. Les patients ne doivent pas oublier que les antidépresseurs sont «bâtisseurs de la sérotonine" et peuvent être prescrits à des niveaux bas pour aider à améliorer le sommeil et soulager la douleur. Si le patient vit une dépression, il faudra peut être prescrit des niveaux plus élevés de ces ou d'autres médicaments. injections de lidocaïne dans les points sensibles du patient aussi bien travailler sur des zones localisées de la douleur. Un aspect important de la gestion de la douleur est un programme régulier d'exercices doux et des étirements, ce qui contribue à maintenir le tonus musculaire et réduit la douleur et la raideur. sommeil Evluation et mise en œuvreaméliorée de sommeil peut être obtenu par la mise en œuvre d'un régime de sommeil sain. Cela inclut d'aller au lit et se lever à la même heure chaque jour; faire en sorte que l'environnement de sommeil est propice au sommeil (c. calme, sans distractions, une température ambiante confortable, un lit d'appoint);éviter la caféine, le sucre et l'alcool avant de se coucher; faire un certain type d'exercice lumière pendant la journée; éviter de manger immédiatement avant le coucher; et pratiquer des exercices de relaxation que vous tombez à dormir. Si nécessaire, il ya de nouveaux médicaments du sommeil qui peuvent être prescrits, dont certains peuvent être particulièrement utile si le sommeil du patient est perturbé par des jambes sans repos ou de troubles de mouvements périodiques des membres. Des études scientifiques montrent maintenant que beaucoup de personnes atteintes de fibromyalgie ont également neurale apnée du sommeil. C'est une bonne idée de faire une étude de laboratoire du sommeil fait de découvrir exactement ce genre de problème de sommeil du patient est affaire. Si la personne ne souffrent d'apnée du sommeil, un appareil CPAP ou un appareil buccal spécial créé pour déplacer la mâchoire vers l'avant pendant le sommeil ont été montré pour être efficace. soutien en santé mentale Apprendre à vivre avec une maladie chronique remet souvent une personne émotionnellement. Le patient FM a besoin de développer un programme qui offre un soutien émotionnel et améliore la communication avec la famille et les amis.Beaucoup de communautés à travers les États-Unis et à l'étranger ont organisé des groupes de soutien de la fibromyalgie. Ces groupes fournissent souvent des informations importantes et ont des conférenciers qui traitent de sujets d'intérêt particulier pour le patient FM. Les séances de counseling avec un professionnel qualifié peut aider à améliorer la communication et la compréhension de la maladie et de les aider à établir des relations saines au sein de la famille du patient. D'autres traitements thérapies complémentaires peuvent être très bénéfiques. Il s'agit notamment de: la thérapie physique, le massage thérapeutique, la thérapie myofasciale, traitement de l'eau, de l'aérobic lumière, l'acupression, l'application de chaleur ou de froid, l'acupuncture, le yoga, exercices de relaxation, techniques de respiration, l'aromathérapie, la thérapie cognitive, le biofeedback, les herbes, les suppléments nutritionnels, et ostéopathie ou la chiropraxie.
  
  
  
  
  
  
  
  
  Un des facteurs les plus importants dans l'amélioration des symptômes de la fibromyalgie est pour le patient de reconnaître la nécessité d'adaptation mode de vie. La plupart des gens résistent au changement parce qu'elle implique l'ajustement, de l'inconfort et de l'effort. Toutefois, dans le cas de la FM, le changement peut apporter une amélioration reconnaissable dans la fonction et la qualité de vie. Devenir éduqués sur FM donne au patient un plus grand potentiel d'amélioration.
  Un médecin empathique qui connaît bien le diagnostic et le traitement de la FM et qui va écouter et travailler avec le patient est un élément important du traitement. Il peut être un médecin de famille, un interniste ou un spécialiste (rhumatologue ou un neurologue, par exemple). Intervention médicale classique peut être qu'une partie d'un programme de traitement potentiel. Les traitements alternatifs, la nutrition, les techniques de relaxation et l'exercice jouent un rôle important dans le traitement FM ainsi. Chaque patient doit, avec l'entrée d'un professionnel de la santé, établir une approche à multiples facettes et individualisée qui fonctionne pour eux.
  
  
  
  

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  Gestion de la douleur
  Un certain nombre de traitements pharmacologiques pour la fibromyalgie sont disponibles pour prescription.Le premier à être approuvé par la US Food and Drug Administration pour traiter la fibromyalgie était prégabaline (Lyrica ®); la seconde était la duloxétine (Cymbalta ®); et le troisième était le milnacipran (Savella ®). D'autres médicaments FM sont actuellement en développement, et pourraient bientôt recevoir l'approbation de la FDA pour traiter la fibromyalgie. En outre, les fournisseurs de soins de santé peuvent traiter les symptômes de la FM des patients avec analgésiques non narcotiques (par exemple, douleur tramadol) ou de faibles doses d'antidépresseurs (par exemple, les antidépresseurs tricycliques, les inhibiteurs de recapture de la sérotonine) ou les benzodiazépines. Les patients ne doivent pas oublier que les antidépresseurs sont «bâtisseurs de la sérotonine" et peuvent être prescrits à des niveaux bas pour aider à améliorer le sommeil et soulager la douleur. Si le patient vit une dépression, il faudra peut être prescrit des niveaux plus élevés de ces ou d'autres médicaments. injections de lidocaïne dans les points sensibles du patient aussi bien travailler sur des zones localisées de la douleur. Un aspect important de la gestion de la douleur est un programme régulier d'exercices doux et des étirements, ce qui contribue à maintenir le tonus musculaire et réduit la douleur et la raideur. gestion du sommeil améliorée sommeil peut être obtenue par la mise en œuvre d'un régime de sommeil sain. Cela inclut d'aller au lit et se lever à la même heure chaque jour; faire en sorte que l'environnement de sommeil est propice au sommeil (c. calme, sans distractions, une température ambiante confortable, un lit d'appoint); éviter la caféine, le sucre et l'alcool avant de se coucher; faire un certain type d'exercice lumière pendant la journée; éviter de manger immédiatement avant le coucher; et pratiquer des exercices de relaxation que vous tombez à dormir. Si nécessaire, il ya de nouveaux médicaments du sommeil qui peuvent être prescrits, dont certains peuvent être particulièrement utile si le sommeil du patient est perturbé par des jambes sans repos ou de troubles de mouvements périodiques des membres. soutien psychologique Apprendre à vivre avec une maladie chronique remet souvent une personne émotionnellement. Le patient FM a besoin de développer un programme qui offre un soutien émotionnel et améliore la communication avec la famille et les amis.Beaucoup de communautés à travers les États-Unis et à l'étranger ont organisé des groupes de soutien de la fibromyalgie. Ces groupes fournissent souvent des informations importantes et ont des conférenciers qui traitent de sujets d'intérêt particulier pour le patient FM. Les séances de counseling avec un professionnel qualifié peut aider à améliorer la communication et la compréhension de la maladie et de les aider à établir des relations saines au sein de la famille du patient. D'autres traitements thérapies complémentaires peuvent être très bénéfiques. Il s'agit notamment de: la thérapie physique, le massage thérapeutique, la thérapie myofasciale, traitement de l'eau, de l'aérobic lumière, l'acupression, l'application de chaleur ou de froid, l'acupuncture, le yoga, exercices de relaxation, techniques de respiration, l'aromathérapie, la thérapie cognitive, le biofeedback, les herbes, les suppléments nutritionnels, et ostéopathie ou la chiropraxie.

• Prévalence

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  La fibromyalgie est une des affections les plus courantes de douleurs chroniques. Dans le monde entier, il affecte les différentes communautés ethniques, monétaires et médicales dans la même proportion. Une étude israélienne comparant les femmes bédouines de femmes israéliennes ont révélé 3,7% de la population féminine ont été touchés par FM indépendamment de l'appartenance ethnique. Dans une étude canadienne Amish, les pourcentages de femmes Amish avec FM étaient pratiquement la même que la population canadienne en général. Le trouble touche environ 10 millions de personnes aux États-Unis et environ 3-6% de la population mondiale. Bien qu'il soit plus fréquent chez les femmes de -75 à 90 pour cent des personnes qui ont FM sont des femmes-il se produit également chez les hommes et les enfants de tous les groupes ethniques. FM jeunesse gagne plus d'attention et de recherche dans cette population a augmenté au cours des dernières années. Rhumatologues pédiatriques traitent de nombreux enfants avec des symptômes de FM et on croit que la plupart des jeunes dans les cliniques de la douleur chroniques chez les enfants ont probablement FM soit comme une entité distincte ou dans le cadre des conditions qui se chevauchent. Parce que les enfants de moins de 18 ans par la loi ne peuvent pas être inclus dans les études de recherche, les scientifiques travaillent sur des études qui permettront aux mineurs de participer. Le trouble est souvent vu dans les familles, entre frères et sœurs ou mères et leurs enfants.Le diagnostic est généralement posé entre les âges de 20 à 50 ans, mais l'incidence augmente avec l'âge ainsi que de 80 ans, environ 8% des adultes répondent à la American College of Rheumatology classification de la fibromyalgie. Il est impératif pour les personnes âgées savent que le vieillissement ne signifie pas nécessairement vivre avec plus de douleur. Les gens qui sont dans la douleur, quel que soit leur âge, doivent être considérés et traités de façon appropriée par les soins des médecins. 

• Causes

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  Bien que la cause ou les causes de FM sous-jacente restent encore un mystère, nouveaux résultats de recherche continuent d'apporter aux scientifiques de mieux comprendre les mécanismes de base de la fibromyalgie. La plupart des chercheurs s'accordent à dire que la FM est un trouble de traitement central avec neuroendocrine et neurotransmetteur dérèglement. Le patient éprouve FM amplification de la douleur due au traitement sensoriel anormal dans le système nerveux central. Un nombre croissant d'études scientifiques montrent maintenant de multiples anomalies physiologiques du patient FM, y compris: l'augmentation des niveaux de substance P dans la moelle épinière, de faibles niveaux de flux sanguin dans la région de thalamus du cerveau, l'axe HPA hypofonctionnement, de faibles niveaux de sérotonine et tryptophane et les anomalies de la fonction de cytokine.
  Des études récentes montrent que les facteurs génétiques peuvent prédisposer les individus à une susceptibilité génétique à la FM. Pour certains, l'apparition de la FM est lent; Toutefois, dans un grand pourcentage de patients le déclenchement est déclenchée par une maladie ou une blessure qui cause un traumatisme du corps. Ces événements peuvent agir pour inciter un problème physiologique inaperçue déjà présent.
  Nouvelle recherche passionnante a également commencé dans les domaines de l'imagerie cérébrale et la neurochirurgie. Les recherches en cours permettra de tester l'hypothèse que la FM est causée par un défaut d'interprétation dans le système nerveux central qui entraîne la perception de la douleur anormale.Les chercheurs scientifiques ont tout juste commencé à démêler les vérités au sujet de cette maladie qui change la vie.

• Pronostic

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  La fibromyalgie est une maladie chronique de longue vie sans unique, une guérison complète. Au cours de la dernière décennie, de meilleures façons de diagnostiquer et de traiter cette maladie de la douleur chronique ont ont été développés. Depuis Juin 2007, la US Food and Drug Administration a approuvé trois médicaments pour le traitement de la fibromyalgie et d'autres médicaments FM sont en développement. Les efforts de recherche ont augmenté aussi bien. En 1990, il y avait environ 200 publiés papiers de recherche scientifique de la fibromyalgie. Aujourd'hui, il ya plus de 4000 rapports publiés.
  Bien que les médicaments sont une partie importante de tout plan de traitement de la fibromyalgie, ils sont seulement une fraction d'un régime totale. La recherche montre que les gens qui sont traités par une équipe multidisciplinaire comprenant: un médecin pour superviser le plan de traitement complet et de réglementer les médicaments; un expert en thérapie alternative qui contribue à un programme d'exercice et supervise la thérapie cognitive du comportement, massage, traitements de physiothérapie, etc; et un spécialiste de la santé mentale qui aide le patient avec des ajustements de style de vie appropriées pour vivre la vie avec succès une condition de la douleur chronique, de démontrer le meilleur résultat du traitement. Une personne avec la fibromyalgie qui est agressif dans l'apprentissage des compétences d'autogestion tout en travaillant en collaboration avec les professionnels de santé compétents, au fil du temps peuvent éprouver une amélioration significative de leurs symptômes et de la qualité de vie.L'élaboration d'un plan d'auto-gestion individualisée, de déterminer des méthodes de traitement efficaces à faire des changements de mode de vie nécessaires, va aider une personne vivant avec succès avec la fibromyalgie.