Par Dr Madani Karim
La fibromyalgie et le sommeil
Publié le Jeudi 13 Juin 2013
La fibromyalgie et le sommeil - Rhumatologie.
La fibromyalgie se caractérise généralement par une douleur généralisée et est présent dans environ 0,5-10% de la population mondiale avec une présence sept fois plus élevé chez les femmes que chez les hommes.
En dehors de la douleur, il ya des symptômes de fatigue, troubles du sommeil, maux de tête, raideur, le syndrome du côlon irritable , de la mémoire ou des problèmes de concentration, etc
Troubles du sommeil et la fibromyalgie
Selon l'American College de 1990 Rheumatology (ACR critères) pour le diagnostic de la fibromyalgie, les troubles du sommeil ne sont pas un signe vital dans le diagnostic de la fibromyalgie.
Toutefois, les plaintes de l'incapacité de dormir, l'insomnie et le problème desommeil non réparateur sont fréquentes chez les patients atteints de fibromyalgie.
Sommeil non réparateur fait donc partie des derniers critères de diagnostic de la fibromyalgie proposée par le ACR en 2010.
Types de problèmes de sommeil liés à la fibromyalgie
Des études récentes ont montré que plus de 90% des patients atteints de fibromyalgie se plaignent de problèmes de sommeil qui comprennent:
- difficulté à s'endormir
- difficulté à se rendormir après s'être réveillé dans la nuit
- sommeil non rafraîchissant ou un sommeil non réparateur
En outre le traitement et la gestion de la fibromyalgie est suivi selon les paramètres du sommeil qui ont tendance à s'améliorer avec le traitement.
L'amélioration du sommeil et la résolution des problèmes de sommeil à une plus grande mesure est également associée à l'impression globale des patients de l'amélioration de leur condition.
La privation de sommeil comme une cause de la fibromyalgie
Il ya présence d'une autre hypothèse. Certains chercheurs ont constaté que les personnes en bonne santé qui ont été privés de sommeil peuvent développer des symptômes semblables à la fibromyalgie.
Cela Présume la possibilité que la perturbation du sommeil peut être une cause de symptômes fibromyalgiques plutôt que l'inverse.
Les chercheurs ont constaté que chez les volontaires sains, la privation de sommeil conduit à l'augmentation des douleurs musculo-squelettiques ou des douleurs musculaires, troubles de l'humeur ainsi que des baisses de seuil de la douleur après une période de perturbation du sommeil ou la privation.
Ils ont également des résultats médiocres aux tests de compétences cognitives.
Ainsi, tous les trois critères de la fibromyalgie - douleurs musculaires, fatigue diurne, et des problèmes cognitifs ont été constater en provoquant la privation de sommeil chez les personnes en bonne santé.
En outre près de 33% des patients atteints de fibromyalgie souffrent du syndrome des jambes sans repos. En cela, le patient éprouve un besoin irrépressible de bouger ses jambes. Cela peut considérablement perturber le sommeil.
Les patients atteints de fibromyalgie ont également souvent la respiration pendant le sommeil perturbé comme l'apnée du sommeil, le ronflement et la limitation du débit inspiratoire à hauteur de 96%. Cela contribue également à des troubles du sommeil et troubles chez les patients atteints de fibromyalgie
Par Dr HENNI K
La fibromyalgie et les troubles menstruels
Publié le Mercredi 12 Juin 2013
La fibromyalgie et les troubles menstruels - Rhumatologie.
La fibromyalgie et les troubles menstruels
Les symptômes qui affectent souvent les patients atteints du syndrome de la fibromyalgie sont la douleur, troubles du sommeil, la raideur (surtout après le repos dans la matinée), la fatigue, les maux de l'intestin ( le syndrome du côlon irritable ), la dépression , les maux de tête, etc.
La douleur et les symptômes de la maladie ont tendance à durer toute une vie dans la plupart des cas de fibromyalgie.
La fibromyalgie est présente dans environ 0,5-10% de la population mondiale avec une présence sept fois plus élevé chez les femmes que chez les hommes. De l'ensemble de la population touchée fibromyalgie 85 à 90% sont des femmes.
La fibromyalgie et les hormones
Avec plus de femmes touchées par la maladie, une composante hormonale, notamment le rôle des hormones de croissance et les hormones féminin, ont souvent été pensé pour être responsable.
Cela signifie que le cycle menstruel régulier des femmes concernées peut être affectée. La fibromyalgie affecte couramment et est diagnostiqué chez les femmes entre les âges de 20 et 55 ans.
Le cycle menstruel et la douleur
Il y'a eu des études qui ont exploré l'influence du cycle menstruel sur la douleur et l'émotion chez les femmes atteintes de fibromyalgie.
La douleur et les composantes émotionnelles ont été évaluées à la fois dans les phases lutéale du cycle menstruel de la folliculaire.
Les résultats ont révélé que les femmes atteintes de fibromyalgie éprouvent plus de douleur, les symptômes menstruels et l'humeur irritable ou plus pauvres que chez les femmes en bonne santé ou même des femmes avec un autre état ??douloureux comme la polyarthrite rhumatoïde .
L'ambiance est souvent plus touchées dans la phase leuteal que dans la phase folliculaire.
La fibromyalgie et la ménopause
Des études ont également exploré le lien entre la ménopause et la fibromyalgie.
Comme beaucoup de femmes sont diagnostiquées avec la fibromyalgie dans leurs 40 et 50 ème année, leur ménopause peut coïncider avec le diagnostic.
La ménopause cause environ 40% de baisse des niveaux de l’œstrogène dans le corps d'une femme, ce qui conduit à des symptômes d'insomnie, sommeil non réparateur, la dépression, l'anxiété , la douleur, de l'irritabilité et des courbatures qui est due à la perte de calcium .
Ces symptômes sont tous semblables à la fibromyalgie.
Autrement dit l’œstrogène module normalement la fonction de la sérotonine et de dopamine dans l'amélioration de l'humeur, la cognition et la réduction de la perception de la douleur. Avec la ménopause le taux d’œstrogène baisse et les symptômes associés à la sérotonine et la dopamine inférieur apparaissent.
Fibromyalgie
Publié le Jeudi 13 Juin 2013
Diagnostic,Traitement,Médicaments,Surveillance,Divers
La Fibromyalgie :
Définition de la fibromyalgie:
Syndrome douloureux diffus idiopathique, caractérisé par une symptomatologie fonctionnelle riche de l'appareil locomoteur contrastant avec la pauvreté de l'examen clinique en dehors des douleurs provoquées aux insertions ligamentaires.
Organes atteints lors d'une fibromyalgie:
Appareil locomoteur, conflits psychosomatiques
Génétique d'une fibromyalgie:
Sans objet
Âge de prédilection:
18-70 ans
Sexe de prédilection:
Femme > homme
Étiologie de la fibromyalgie:
Perturbation de la sensation de la douleur chez des patients pouvant par ailleurs souffrir d'un syndrome dépressif primitif ou secondaire, plus ou moins larvé
Facteurs de risque:
Sans objet
Diagnostic de la fibromyalgie :
Symptomatologie:
Reproduction des symptômes douloureux par la pression des points fibromyalgiques :
Ligaments interépineux de C4 à C6
Bords supérieurs des trapèzes
Bord interne de l'omoplate
Régions trochitériennes
Épicondyle
Jonction chondrocostale des deuxièmes côtes
Insertion de la patte d'oie (face interne des genoux)
Crête iliaque (1/4 supéro-externe de la fesse)
Signes fonctionnels diffus et aspécifiques :
Arthralgies
Psychasthénie
Sensation de gonflement para-articulaire
Troubles du sommeil
Céphalées
Colopathie fonctionnelle
Diagnostic différentiel de la fibromyalgie:
Rhumatismes inflammatoires
Pathologies microcristallines
Polymyosites
Myopathies mitochondriales
Ostéomalacie
Hypothyroïdie
Examens de laboratoire:
Normalité des enzymes musculaires, du bilan phosphocalcique, du taux de créatinine et des transaminases
Absence de syndrome inflammatoire
Euthyroïdie
Médicaments interférant avec les résultats:
Sans objet
États pathologiques interférant avec les résultats:
Sans objet
Anatomie pathologique de la fibromyalgie:
Normalité du muscle en microscopie optique
Examens diagnostiques spécifiques:
Sans objet
Imagerie:
Absence de calcification péri-articulaire, intégrité des structures osseuses et articulaires
Démarche diagnostique:
Diagnostic d'élimination (voir "diagnostic différentiel")
Traitement de la fibromyalgie:
Structure adaptée:
Traitement ambulatoire
Mesures générales:
Intérêt des thérapies comportementales (relaxation, yoga)
Prise en charge psychothérapeutique pour certains patients
Restriction d'activité:
Aucune
Régime:
Aucun
Médicament :
Produits de référence:
Pas de traitement étiologique
Contre-indications:
Sans objet
Précautions d'emploi:
Sans objet
Interactions médicamenteuses:
Sans objet
Autres médicaments utilisables:
Antalgiques non morphiniques
Clonazépam, dérivés tricycliques (amitriptyline) à doses progressives
Les AINS ainsi que la corticothérapie générale ne sont pas efficaces.
Surveillance :
Modalités de la surveillance:
Elles dépendent des mesures thérapeutiques mises en œuvre.
L'efficacité des tricycliques ne peut être évaluée avant 4 à 6 semaines.
Mesures hygiéno-diététiques:
Sans objet
Complications de la fibromyalgie:
Apparition au premier plan d'un syndrome dépressif, avec le risque suicidaire inhérent
Évolution et pronostic:
Affection caractérisée par la chronicité
Des rémissions plus ou moins transitoires peuvent être observées, soit spontanément, soit grâce à une prise en charge thérapeutique adaptée.
Divers :
Pathologies associées:
Parfois associée à certains rhumatismes inflammatoires (polyarthrite rhumatoïde, lupus...)
Facteurs liés à l'âge:
Enfant: sans objet
Sujet âgé: sans objet
Autres: sans objet
Grossesse:
Sans objet
Synonymes:
Fibrosite
Syndrome de fatigue chronique
SPID (syndrome polyalgique idiopathique diffus)
Consulter aussi:
Syndrome de fatigue chronique
Par Dr Merouani S
Une nouvelle compréhension de la douleur chronique et la dépression
Publié le Vendredi 28 Juin 2013
Un nouveau modèle de compréhension douleur chronique et la dépression peut offrir de l'espoir à ceux qui souffrent
Une nouvelle compréhension de la douleur chronique et la dépression
"Le Syndrome de sensibilisation à la douleur chronique» (SSDC) est un nouveau concept médical qui nous permet de comprendre que quand une personne souffre de la douleur chronique et la dépression , les deux conditions sont susceptibles de ne pas être des troubles médicaux complètement distinctes, mais en fait deux symptômes d' un processus de maladie sous-jacente dans le système nerveux central de cette personne.
Selon le Dr Gary Kaplan, fondateur et directeur du Centre Kaplan for Integrative Medicine à McLean, en Virginie, «Un nombre croissant de recherches médicales est révélateur que le processus de la maladie survenant chez une personne qui souffre de la douleur chronique et la dépression est très différent de ce qui se passe chez une personne qui souffre d'une seule de ces conditions. J'espère que cette nouvelle compréhension conduira non seulement à de grands changements dans le traitement de ces personnes qui sont doublement diagnostiqués, mais aussi à l'amélioration des protocoles de diagnostic et de traitement des patients qui actuellement sont diagnostiqués avec la douleur chronique ou seulement la dépression. "
Le Syndrome de sensibilisation à la douleur chronique est un état ??inflammatoire qui endommage le système nerveux central et porte atteinte à son fonctionnement.
Il est à la fois une neuro-dysregulation, ce qui signifie que le SSDC interfère avec le bon fonctionnement du système nerveux du corps, et il est neurodégénératives , en ce sens qu'elle endommage directement et détruit le tissu nerveux dans le cerveau et le corps.
Par conséquent, le SSDC peut causer ou exacerber la douleur physique et la souffrance émotionnelle, et il peut aussi altérer la clarté mentale.
Le facteur médiateur dans ce processus est la production et la libération de substances inflammatoires dans le cerveau.
L'inflammation est une réaction naturelle de l'organisme à une lésion, envahissant toxine ou d'autres stimuli nocifs.
Initialement, l'inflammation est une réaction de guérison. Lorsque le corps essaie de gérer, un problème non diagnostiqué à long terme, cependant, comme l'exposition à une toxine environnementale comme la moisissure noire, la maladie de Lyme ou d'une maladie auto-immune, la réponse inflammatoire peut devenir chronique et répandue dans tout le corps.
Plutôt que d'aider le processus de guérison, l'inflammation chronique peut intensifier la douleur et la dépression d'un patient.
Peut ont traiter le SSDC ?
"Pour lutter contre les effets néfastes de la SSDC, il est essentiel que vous commencez avec un bon diagnostic», dit Kaplan. «Le facteur causal ou facteurs sous-jacents doivent être traités ou l'inflammation chronique vont persister." En outre, Kaplan explique que chaque plan de traitement doit inclure des thérapies neurorégénératifs, y compris:
Un Sommeil suffisant (7-9 heures par jour);
L'Exercice physique (15-30 minutes d'activité aérobie par jour);
La Méditation (20 minutes par jour),
Une Bonne nutrition (principalement régime faible en glucides avec beaucoup de légumes, fruits, protéines faibles en gras et les suppléments tels que l'huile de poisson , vitamine D et du magnésium),
Les médicaments prescrits par votre médecin.
Kaplan rajoute, "Le SSDC est une nouvelle conceptualisation de la douleur chronique et la dépression qui permet a notre équipe d'identifier les facteurs qui causent la douleur et la souffrance d'un patient. Elle nous incite également à adopter une approche de traitement plus intégrer qui aidera plus de nos patients à retrouver une santé optimale.
voilà, je pense avoir fait le tour de la question : qu'est-ce que la fibromyalgie
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