samedi 3 mai 2014

Fibromyalgie et fatigue
Par Dr Laforet

Fibromyalgie et fatigue

Publié le Jeudi 13 Juin 2013

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Le rapport entre la fibromyalgie et la douleur .




Fibromyalgie et Fatigue

La fibromyalgie se caractérise généralement par une douleur généralisée avec une présence sept fois plus élevé chez les femmes que chez les hommes.
En dehors de la douleur, il ya des symptômes de fatigue, troubles du sommeil, maux de tête, raideur, le syndrome du côlon irritable , troubles de la mémoire ou des problèmes de concentration, etc
La fatigue est reconnue comme une partie du syndrome qui affecte les patients fibromyalgiques.

Syndrome de fatigue chronique et la fibromyalgie

Fatigue antérieure a été classé dans le syndrome de fatigue chronique qui a été considéré comme une entité associée à nettement différente de la fibromyalgie.
Selon le 2010 American College of Rheumatology (ACR critères) pour le diagnostic de la fibromyalgie, la fatigue constitue un symptôme important de la fibromyalgie.

Pourquoi la fatigue surviennent chez des patients atteints de fibromyalgie?

On ignore pourquoi la fatigue survient chez les patients atteints de fibromyalgie. Il est prouvé que la fatigue est le second paramètre le plus important pour mesurer la douleur après chez les patients fibromyalgiques.
Le patient souffrant de fibromyalgie se plaint souvent de se sentir "fatigué", "fatigue", "pas d'énergie", et se sentir «épuisés» ou «usé».
Des études ont montré que la fatigue est plus sévère, constante ou persistante et imprévisible que la fatigue normale chez les patients atteints de fibromyalgie.

Quels sont les symptômes que les patients signalent ?

un immense sentiment de fatigue
la fatigue n'est pas soulagée par le repos ou de sommeil
la fatigue est disproportionné par rapport à l'énergie dépensée ou le stress
fatigue associée à une sensation de faiblesse et / ou de lourdeur
un manque évident de motivation
il ya des difficultés dans l'exécution des activités quotidiennes
tâches quotidiennes peuvent être prolongées inutilement
des difficultés de concentration, la mémoire et la pensée clairement associée à la fatigue

Mesures fatigue et la perception du patient

mesure de la douleur de la fibromyalgie repose sur le rapport du patient et de sa perception de la gravité et de l'intensité. Fatigue dépend aussi de la perception du patient.
des Mesures de fatigue existants comprennent Fatigue Inventory multidimensionnelle (IMF) et l'évaluation multidimensionnelle de la fatigue (MAF).
Ceux-ci ont été largement utilisés dans les essais cliniques sur la fibromyalgie.

Traitement de la fibromyalgie: nouvelles lignes directrices canadiennes

Traitement de la fibromyalgie: nouvelles lignes directrices canadiennes

Publié le Jeudi 09 Mai 2013

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Les médecins du Centre universitaire de santé McGill (CUSM) et l'Université de Calgary ont publié un article dans le JAMC (Journal de l'Association médicale canadienne) pour aider les médecins de famille diagnostiquent et traitent la fibromyalgie .



Traitement de fibromyalgie : directives 2013 

L'article précise pour la première fois que des chercheurs ont publié des lignes directrices canadiennes pour les aider à gérer la maladie. La fibromyalgie est une maladie chronique qui affecte le système nerveux central provoquant des douleurs dans tout le corps. Elle est souvent accompagnée de fatigue, la dépression et les problèmes de sommeil. Elle affecte principalement les femmes et leurs multiples symptômes passent souvent des années sans un diagnostic et un traitement approprié. 

"Un million de Canadiens souffrent de fibromyalgie et le temps est venu de prendre leurs souffrances au sérieux, C'est un véritable état ??qui affecte grandement les patients et leurs familles. Enfin, il sont des lignes directrices nationales pour aider à diagnostiquer et à traiter ce syndrome ", explique le Dr John Pereira, une étude co-auteur de l'Université de la Faculté de médecine et  un médecin au Centre de la douleur chronique de Calgary Calgary.

 La fibromyalgie est habituellement diagnostiquée par les rhumatologues, mais en raison de la prévalence élevée de la maladie de nombreux patients ne sont pas en mesure de demander des conseils à un spécialiste. Par conséquent, les médecins de soins primaires sont les mieux placés pour assumer ce rôle, tel qu’il est  recommandé par les lignes directrices de fibromyalgie canadiens de 2012. Lors de l'examen, les auteurs fournissent des outils fondés sur des preuves pour les médecins de soins primaires pour faire le diagnostic et  gérer l'état à long terme.

 "Nous sommes les premiers à élaborer des lignes directrices qui se penchent sur ??le diagnostic, le traitement et le suivi de la fibromyalgie," explique le Dr Mary-Ann Fitzcharles, auteur correspondant de l'Institut de recherche du CUSM et le rhumatologue du CUSM.

 "Actuellement, il n'existe aucun remède pour la fibromyalgie mais les lignes directrices définissent la stratégie de gestion le plus approprié."

-  les auteurs recommandent des interventions non pharmacologiques comme l'exercice, les techniques de relaxation, la thérapie cognitivo-comportementale ainsi que des médicaments adaptés à chaque patient. L'objectif principal du traitement est d'améliorer la qualité de vie en soulageant les symptômes les plus gênants (s), avec une douleur reconnue comme la plus fréquente et la plus grave. Les auteurs demandent également davantage de recherches sur les effets du diagnostic précoce et de traitement ainsi que d'autres options de traitement. 

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